Геморрой – это заболевание, которое характеризуется расширением вен в области прямой кишки и ануса, часто сопровождающееся болью, зудом и дискомфортом. Одним из наиболее тревожных симптомов геморроя является внутреннее кровотечение, которое может возникнуть во время дефекации или в результате физического напряжения. Кровь может быть как ярко-красной, так и темной, что указывает на различные стадии патологии.
Своевременная диагностика геморроя имеет критическое значение для предотвращения дальнейших осложнений. Запущенные формы заболевания могут привести к серьезным последствиям, включая анемию из-за хронической потери крови или тромбоз геморроидальных узлов. Поэтому затягивать с обращением к врачу не стоит. Лучше всего записаться на прием при появлении первых симптомов геморроя.
Геморрой возникает при совокупности многих факторов, провоцирующих увеличение естественных геморроидальных узлов в прямой кишке и в то же время ослабляющих тонус их стенок. Мышцы и связки слабеют и уже не могут удерживать расширяющиеся узлы на месте. В результате узлы могут выпадать наружу, что увеличивает риск травмы.
Чаще всего выпавшие узлы травмируются частичками еды в кале или его твердыми краями во время дефекации. Потому в кале часто могут присутствовать яркие капли или сгустки крови. Но также кровотечение может вызвать и резкое повышение нагрузок.
Происходит это из-за того, что стенки воспаленных и увеличенных геморроидальных узлов сильно истончаются. В следствии увеличение нагрузки может привести к лопанию стенок, резкой боли и сильному кровотечению. Часто такая картина наблюдается у людей, страдающих запорами. При сильном натуживании резко увеличивается давление в геморроидальных узлах и повышается шанс разрыва их стенок.
У мужчин и женщин кровотечение при геморрое может произойти на фоне резкого повышения физической активности. Поднятие и перетаскивание тяжестей, пробежки, сильные нагрузки на малый таз увеличивают напряжение, в том числе, и мышц прямой кишки. Это может спровоцировать начало сильного кровотечения и привести к осложнениям.
Кровотечение при геморрое у женщин может быть также связано с беременностью и родами. Мышцы малого таза в этот период подвергаются очень большой нагрузке. Как результат, при геморрое кровотечение может начаться внезапно даже при небольшой активности.
К косвенным причинам, способным вызвать обострение геморроя, в т.ч. усиление кровотечения при острой его форме, также относятся:
Все эти факторы могут приводить к появлению чрезмерного давления в брюшной полости и увеличивают риск проявления внутреннего кровотечения при геморрое.
Кровотечение при геморрое чаще всего можно отметить после дефекации. Нередко оно выражается в виде небольших следов в кале и на туалетной бумаге, но также может стекать каплями из анального отверстия. На то, что причиной кровотечения стал именно геморрой, могут указывать некоторые другие симптомы.
Самый распространенный и явный из них – это ощущение дискомфорта и неполного опорожнения кишечника после дефекации. Заболевание может сопровождаться зудом, а также болевым симптомом, усиливающимся по мере прогрессирования стадий геморроя.
В запущенных случаях возможно повышение температуры с отеком и воспалением. Для поздних стадий заболевания характерно выпадение геморроидальных узлов. Невозможность вправить узлы обратно говорит о том, что заболевание возможно перешло в хроническую форму и может требовать хирургического вмешательства для коррекции.
Кровотечение при внутреннем геморрое требует такой же диагностики, как и заболевание, вызвавшее его. Комплексную диагностику должен провести медицинский специалист! Для начала врач собирает анамнез, чтобы понять не только симптомы, но и предпосылки к их появлению. После этого следует обязательное обследование, чтобы исключить опухоли и прочие заболевания, схожие с геморроем.
Обязательно проводятся визуальный осмотр, а также ректальное исследование с помощью пальца. Они помогают определить тонус мышц кишки, а также стадию геморроя. После этого для более детального обследования состояния стенок прямой кишки назначается одно или несколько исследований из следующих:
Также могут проводиться лабораторные исследования, направленные на оценку состояния пациента. Их главная цель определить и вовремя начать лечение от анемии и воспалительных процессов, вызванных кровотечением при внутреннем и наружном геморрое.
Зачастую кровотечения при геморрое не опасны и сопровождаются лишь небольшим выделением крови. Такие случаи, как правило, не требуют коррекции и заканчиваются сами, без посторонней помощи. Важно провести тщательную гигиеническую обработку специальными щадящими антисептическими средствами. Несмотря на это, рекомендуется сразу обратиться к медицинскому специалисту для проведения диагностики и назначения терапии.
Если кровотечение проявилось обильное, необходимо обратиться за неотложной помощью как можно скорее. Остановить кровь в таком случае собственными силами может не получиться. Но можно снизить интенсивность кровотечения. Для этого необходимо прекратить любую физическую нагрузку, принять горизонтальное положение, приподняв ноги. В таком положении снижается нагрузка на брюшную полость и малый таз. Понижается и давление крови в этих областях, что может снизить количество вытекающей крови.
Чтобы убрать воспаление и сузить сосуды можно приложить к анальному отверстию холодный компресс. Он делается из ледяного водонепроницаемого пакета, обернутого в ткань. Важно, чтобы ткань была не слишком тонкой, иначе есть риск переохладить прилегающие части. Держать такой компресс нужно не дольше 15 минут. Можно прикладывать повторно после получасового отдыха.
Если нет противопоказаний по рекомендации врача, можно использовать мази или ректальные свечи с кровоостанавливающим эффектом. Они не являются комплексным лечением кровотечения при внутреннем геморрое, а лишь купируют симптом, пока больной не попадет на прием к врачу. Использовать кровоостанавливающие средства необходимо строго в соответствии с инструкцией.
Неотложная помощь при кровотечении больному необходима в случае, если кровь не останавливается в течение 20 минут и дольше, а также сопровождается слабостью, головокружением и симптомами обильной кровопотери.
Лечение геморроидального кровотечения требует комплексного подхода. Вместе со средствами консервативной терапии, направленными на купирование симптомов и постепенное восстановление состояния стенок прямой кишки, необходимы соблюдение рациона питания и выполнение специальной физкультуры для укрепления мышц малого таза. Также врач может порекомендовать хирургические (инвазивные) методы лечения внутреннего и внешнего геморроя, особенно при выраженном кровотечении.
Одну из важных ролей в предотвращении повторного обострения и кровотечения при геморрое играет питание. Обычно врач назначает диету в зависимости от состояния пациента. Ее основой являются продукты с высоким содержанием клетчатки и воды. Также рекомендуется обильное питье, употребление фруктов и овощей. Запрещаются или сильно ограничиваются продукты, которые могут повредить прямую кишку или раздражать ее стенки: кофе, грубая жесткая пища, острые и жирные блюда, и т.д.
Стоит отказаться от алкоголя и курения полностью, а не только в период лечения. Они вызывают интоксикацию организма и могут провоцировать новые воспаления в кишечнике, что увеличивает риск повторного кровотечения.
Для проведения комплексной терапии геморроя врач может назначить системные препараты из группы биофлаваноидов. Одним из таких препаратов является Флебавен®. Микронизированный диосмин и гесперидин в составе Флебавен® уменьшают растяжимость вен и венозный застой, повышают венозный тонус. Флебавен® рекомендуется для лечения симптомов острого и хронического геморроя.
Профилактика играет важную роль и включает правильное питание, богатое клетчаткой, регулярные умеренные физические нагрузки и уменьшение сидячей деятельности. Такой подход позволяет снизить риск проявления кровотечений при внутреннем и наружном геморрое.
Не следует игнорировать первые признаки геморроя. В случае появления первых симптомов необходимо быстро обратиться к врачу. Чем раньше будет проведена диагностика и начато лечение, тем выше вероятность полного восстановления здоровья и предотвращения серьезных осложнений.