Варикоз при беременности

Почему возникает варикоз во время беременности

Развитие варикоза у беременных обусловлено несколькими факторами.

1. Гормональные изменения — повышение уровня прогестерона вызывает расслабление гладкой мускулатуры вен. Тонус их стенок снижается, венозные клапаны работают слабее, отток крови ухудшается. Все это способствует застою.
2. Увеличение объёма циркулирующей крови — в период беременности объём крови может увеличиться на 20–30%, чтобы обеспечить растущий плод необходимыми питательными веществами и кислородом. Такой прирост создаёт дополнительную нагрузку на венозные сосуды.
3. Давление растущей матки на крупные вены таза и нижних конечностей — увеличивающаяся матка сдавливает вены, препятствуя нормальному венозному оттоку от ног, что вызывает повышение давления и расширение вен.

Наследственная предрасположенность — если у ваших близких родственников есть варикозная болезнь, риск развития заболевания во время вашей беременности выше.

Симптомы варикоза у беременных

Чаще всего варикоз при беременности возникает на ногах, но может встречаться и на других участках тела, в том числе в органах малого таза. Старайтесь уделять внимание самодиагностике и отслеживайте симптомы — особенно при наличии предрасположенности. Раннее выявление варикоза у беременных помогает вовремя начать лечение и снизить вероятность осложнений.

Основные признаки:

• видимые расширенные, извитые вены синего или фиолетового оттенка, чаще всего на ногах;
• ощущение тяжести и усталости в ногах, усиливающееся к вечеру;
• боль, которая может быть тупой, ноющей или пульсирующей, особенно при длительном стоянии или сидении;
• отёки в области лодыжек и голеней, которые чаще проявляются к концу дня или после физической активности;
• зуд и жжение, связанные с нарушением кровообращения и воспалительными процессами;
• ночные судороги в икроножных мышцах, вызванные недостатком кислорода в тканях;
• изменение цвета кожи вокруг поражённых вен — потемнение, появление пигментных пятен или покраснение;
• в редких случаях — образование трофических язв, которые долго не заживают при отсутствии лечения.

При появлении таких симптомов рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу-флебологу для постановки диагноза и подбора терапии.

Профилактика варикоза во время беременности

Есть несколько рекомендаций, которые подскажут, что делать, чтобы снизить риск развития варикоза у беременных.

• Регулярная умеренная физическая активность: прогулки на свежем воздухе, плавание, специальные упражнения и йога для беременных помогут вам улучшить кровообращение и избежать застоя крови в венах.
• Компрессионный трикотаж: компрессионные чулки или колготки оказывают поддерживающее давление на вены, улучшают венозный отток и снижают отёчность.
• Рацион, богатый клетчаткой, витаминами и минералами: включайте в питание свежие овощи, фрукты, цельнозерновые продукты. Ограничьте соль, чтобы контролировать вес и снизить отёчность.

Частая смена позы и отдых с поднятыми ногами: избегайте длительного стояния или сидения, делайте перерывы на лёгкую разминку каждые 40-60 минут, отдыхайте в положении лёжа с ногами, приподнятыми выше уровня таза для улучшения венозного оттока.

Как лечить варикоз при беременности

Если профилактических мер недостаточно, может потребоваться лечение под контролем врача.

1. Немедикаментозные методы. Ношение компрессионного трикотажа, выполнение специальных лечебных упражнений (ЛФК), соблюдение правильного режима отдыха и физической активности.
2. Флеботропные препараты. По назначению врача и только под его контролем могут использоваться средства на основе биофлавоноидов, таких как диосмин и гесперидин. Они применяются для поддержания венозного тонуса, но только по  назначению врача и под его контролем!
3. Малоинвазивные процедуры (склеротерапия, лазерная терапия, радиочастотная абляция). Обычно откладываются до послеродового периода, если состояние не требует срочного вмешательства.

Важно помнить, что любое лечение должно быть согласовано со специалистом, особенно в период беременности.

Частые вопросы о варикозе при беременности

Что делать, чтобы избежать варикоза при беременности?

Придерживайтесь правильного рациона и сохраняйте двигательную активность. При появлении первых симптомов обратитесь к специалисту, при необходимости – носите компрессионный трикотаж.

Опасно ли это для малыша?

Сам по себе варикоз не оказывает прямого влияния на развитие плода, однако возможные осложнения, такие как тромбофлебит, требуют медицинского наблюдения и лечения.

Варикоз на ногах при беременности: что делать, если боль усиливается?

Необходимо как можно скорее обратиться к флебологу, который подберёт подходящую терапию и даст рекомендации по образу жизни.

Выводы

• Варикоз во время беременности развивается под влиянием гормональных, гемодинамических и механических факторов.
• Ранняя диагностика и профилактика позволяют снизить риск осложнений.

Лечение подбирается индивидуально, с учётом особенностей беременности и рекомендаций врачей.

Источники

1. Маризоева М.М. Течение беременности у женщин с варикозной болезнью / М.М. Маризоева [и др.] // Вестник Авиценны. – 2017. – №2. – С. 142-146.
2. Ottley C. HEREDITY AND VARICOSE VEINS. Br Med J. 1934;1(3820):528. doi:10.1136/bmj.1.3820.528 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2444750/?page=1
3. Varicose Veins in the Legs: The Diagnosis and Management of Varicose Veins. NICE Clinical Guidelines, No. 168. National Clinical Guideline Centre (UK). London: National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2013 Jul.
4. American Pregnancy Association, Treating Varicose Veins Naturally During Pregnancy. http://americanpregnancy.org/naturally/treating-varicose-veins-naturally-during-pregnancy/.

Препарат Флебавен^® содержит микронизированную форму диосмина и гесперидина — вещества, способствующие укреплению венозной стенки и улучшению микроциркуляции. Помогает нормализовать венозный отток, облегчить дискомфорт при варикозной болезни и сократить ее видимые применения. Во время беременности данный препарат не рекомендуется прием препарата в период грудного вскармливания.