Стадии развития варикоза — классификация

Прогрессирование варикоза приводит к развитию хронической венозной недостаточности и возникновению серьезных осложнений, таких как тромбофлебит, кровотечение, трофическая язва. Для удобства формирования диагноза и определения дальнейшей тактики лечения флебологи используют общепринятую в современном мире классификацию стадий варикоза CEAP.

Она состоит из первых букв названий классификационных разделов. Так, буква С характеризует клинический класс заболевания, Е – этиологию заболевания, А – его локализацию и Р – тип расстройства. Такая классификация является основой диагностической и терапевтической тактики, которую выбирает врач для каждого конкретного пациента.

Стадии варикоза по СЕАР

Стадия 0

Видимые признаки варикозного расширения вен отсутствуют. Иногда беспокоят зуд, жжение, усталость и тяжесть в ногах, ночные судороги, ощущение ползания «мурашек».

Стадия 1

Отмечается образование телеангиоэктазий (сосудистых звездочек), которые являются расширенными внутрикожными венулами (мелкими кровеносными сосудами). Их диаметр не превышает 1 мм. Характерно появление небольшого расширения ретикулярных вен до 2-3 мм. На первой стадии варикоза иногда выявляются нарушение гемодинамики и другие начальные симптомы венозной недостаточности.

Стадия 2

Видимая варикозная трансформация вен. Подкожные вены хорошо визуализируются, их диаметр составляет более 3 мм, формируются варикозные узлы и шишки. Нарушается нормальное функционирование венозного клапана, что приводит к нарушению микроциркуляции крови. При второй стадии варикоза врач может предложить решить проблему хирургическим способом.

Стадия 3

К видимым симптомам присоединяется отечность нижних конечностей, что создает выраженный физический дискомфорт, неудобство при ходьбе. Обычно отеки наблюдаются на уровне лодыжек, реже в области голеней и бедер. Для терапии варикоза третьей стадии применяется комплексный подход, включающий консервативное и оперативное лечение.

Стадия 4

Во время четвертой стадии варикоза формируются трофические изменения кожи и подкожных тканей. Сюда включены подклассы:

• a: гиперпигментация или варикозная экзема. При гиперпигментации кожа приобретает коричневый цвет, обычно потемнение располагается в области лодыжки, но может переходить на голень. Варикозная экзема сопровождается жалобами на шелушение кожи, появление пузырьковой сыпи, бляшек. Сильный зуд приводит к многочисленным расчесам, образуются корки. Часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция.
• b: липодерматосклероз — это формирование фиброза кожи в зоне хронического воспаления. В некоторых случаях развивается белая атрофия кожи, что выглядит как светлые участки круглой или звездчатой формы, окруженные расширенными капиллярами и очагами гиперпигментации.
• c: венозная корона стопы — густая сеть из множества мелких внутрикожных вен в области лодыжек и стопы.

Стадия 5

Обычно пятой стадией варикоза считается заживший очаг трофической язвы.

Стадия 6

Активная трофическая язва (в том числе рецидивная). Представляет собой дефект мягких тканей, распространяющийся на все слои кожи, который не способен зажить самостоятельно. На шестой стадии варикоза вен используется только хирургическое удаление пораженной вены.

Своевременное лечение может предотвратить развитие осложнений варикоза. Флебавен® отлично зарекомендовал себя в качестве венопротекторного и венотонизирующего средства. Сочетание микронизированного диосмина с гесперидином в составе препарата уменьшает проявления венозно-лимфатической недостаточности, облегчает жалобы на боль и тяжесть в ногах. Препарат подходит на всех стадиях развития варикоза, и может помочь предотвратить прогрессирование заболевания.