Top.Mail.Ru
ХЗВ (хронические заболевания вен) нижних конечностей в медицине | Классификация по CEAP и МКБ 10, клинические рекомендации, лечение при диагнозе ХЗВ

Хронические заболевания вен (ХЗВ) нижних конечностей

Главная > Статьи > О варикозе > Хронические заболевания вен (ХЗВ) нижних конечностей

Что такое хронические заболевания вен (ХЗВ)?

Хронические заболевания вен (ХЗВ) — это группа заболеваний, характеризующихся нарушениями кровообращения в венах.

ХЗВ могут протекать в легкой форме, звёздчатая сеточка, так и прогрессировать до более  серьезных состояний, например, трофические язвы, тромбофлебит (воспаление вен), венозная недостаточность.

Женщины более предрасположены к ХЗВ, особенно занимающиеся физическим трудом или многодетные матери. Люди с семейной историей заболеваний вен, а также те, кто имеют проблемы с сердцем, высокое кровяное давление или сахарный диабет, также могут стать жертвой этой проблемы.

Какие бывают ХЗВ нижних конечностей?

а) Варикозное расширение вен — это состояние, связанное с застоем крови в венозной системе и расширением поверхностных вен. Основными факторами развития болезни являются низкий тонус сосудов и несостоятельность клапанов вен. Это приводит к нарушению кровотока в направлении сердца, и кровь становится застаивающейся в нижних конечностях. Это состояние обычно не является опасным для здоровья, но может привести к некоторым неприятным симптомам, таким как отеки, боли и судороги. В дальнейшем состояние может усугубляться и перерастать в гиперпигментацию или экзему, липодерматосклероз и трофические язвы.

б) Тромбофлебит — это воспаление вен, которое приводит к образованию тромбов (сгустков крови). Эти сгустки могут разрываться и перемещаться в сердце, легкие и другие органы, что может привести к серьезным осложнениям. Симптомы тромбофлебита могут включать отеки, боли в области вены, красноту и повышение температуры в месте воспаления.

в) Венозная недостаточность — это состояние, при котором вены не могут нормально функционировать, и кровь становится застаивающейся, в некоторых случаях возвращаясь из вен в ткани, что вызывает отеки и другие неприятные симптомы. Венозная недостаточность может проявляться как легкие симптомы, такие как отеки и тяжесть в ногах, так и более серьезные состояния, такие как язвы на ногах.

г) Язвы на ногах (частный случай варикозной болезни, её осложнения) – это глубокие раны, которые могут появляться на коже ног, обычно в области голеней, и вызывать сильную боль и дискомфорт. Язвы на ногах обычно связаны с серьезными состояниями вен, такими как тромбофлебит и венозная недостаточность.

Классификация ХЗВ по МКБ

Международная классификация болезней (МКБ) разделяет хронические заболевания вен на следующие типы:

а) Варикозное расширение вен (I83) – венозный рисунок вязи, требующий диагностики и лечения.

б) Тромбофлебит (I80) – воспаление и образование тромба в венах.

в) Флебит (I81) – воспаление стенок вен, обычно сопровождающееся затвердением и сужением вен.

г) Венозная недостаточность (I87) – состояние, при котором вены не в состоянии доставлять кровь обратно в сердце.

Классификация ХЗВ по СЕАР

Классификация хронических заболеваний вен на основе Совета экспертов Ашаффенбург разделяет состояния на следующие типы:

а) Синдромы, связанные с ХЗВ, включая боль, дискомфорт, отек, нарушения чувствительности, судороги, затруднения при движении и изменения в цвете и тепле кожи.

б) Дерматит, изменение цвета кожи и язвы, связанные с ХЗВ.

в) Функциональные нарушения кровообращения в венах, такие как низкое давление в венах и нарушение кровотока.

г) Серьезные осложнения, такие как тромбофлебит, легочная эмболия и глубокие венозные тромбозы.

Причины, вызывающие ХЗВ

Существует множество факторов, которые могут вызвать хронические заболевания вен, включая:

  • Сидячий образ жизни;
  • Наследственность;
  • Беременность;
  • Ожирение;
  • Несбалансированное питание;
  • Курение.

Симптомы хронических заболеваний вен могут варьироваться в зависимости от конкретного заболевания, которое имеет пациент. В некоторых случаях, пациенты с ХЗВ могут иметь такие симптомы как: отек, болезненность и тяжесть в ногах, судороги, зуд, открытые язвы на коже, покраснение, потемнение и жжение.

Диагностика хронических заболеваний вен

Для диагностики ХЗВ проводятся различные процедуры, которые включают в себя:

  • Физический осмотр;
  • Ультразвуковое исследование вен;
  • Рентгеновская флебография;
  • Компьютерная томография.

Лечение ХЗВ

Лечение заболеваний вен может включать в себя различные процедуры, лекарства и хирургические вмешательства. Некоторые из этих процедур включают в себя:

  • Компрессионная терапия;
  • Лекарственное лечение (например, антикоагулянты);
  • Склеротерапия;
  • Хирургическое вмешательство.

Кроме того, домашнее лечение может включать в себя изменение образа жизни, в том числе увеличение физической активности, изменение питания, использование медикаментозных способов. К таким относится лекарственный препарат Флебавен®, содержащий в своём составе микронизированный диосмин и гесперидин. Таблетки способны укреплять вены изнутри, снимать симптомы боли и тяжести, а также препятствовать развитию болезни.

Список литературы:
  1. М.Н.Кудыкин. Современное состояние проблемы хронических заболеваний вен нижних конечностей. Consilium Medicum. Хирургия. (Прил.) 2017; 7.1: 52-56
  2. Ю.В. Богачев, Консервативные методы лечения и профилактики хронических заболеваний вен нижних конечностей, Лечащий врач, №4, 2014 год.
  3. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен.
  4. OCEBM Levels of Evidence Working Group. “The Oxford 2011 Levels of Evidence”. Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. http://www.cebm.net/__data/assets/pdf_file/0014/66520/Introductory-Levelsof-Evidence.pdf. Accessed 5 September 2019.
  5. Falanga V. “Chronic venous insufficiency and venous leg ulceration”. JAMA: the Journal of the American Medical Association vol. 295,10 (2006): 1188-99.
  6. Gloviczki P, Comerota AJ, Dalsing MC et al. “The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases: clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum.” J Vasc Surg 53 (2011): 2S-48S.
  7. Kulkarni SR, Slim FJ, Emerson L et al. “Management of Chronic Venous Disease: Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS).” Eur J Vasc Endovasc Surg 56 (2018): 6-63.

Хронические заболевания вен (ХЗВ) нижних конечностей

Что такое хронические заболевания вен (ХЗВ)?

Хронические заболевания вен (ХЗВ) — это группа заболеваний, характеризующихся нарушениями кровообращения в венах.

ХЗВ могут протекать в легкой форме, звёздчатая сеточка, так и прогрессировать до более  серьезных состояний, например, трофические язвы, тромбофлебит (воспаление вен), венозная недостаточность.

Женщины более предрасположены к ХЗВ, особенно занимающиеся физическим трудом или многодетные матери. Люди с семейной историей заболеваний вен, а также те, кто имеют проблемы с сердцем, высокое кровяное давление или сахарный диабет, также могут стать жертвой этой проблемы.

Какие бывают ХЗВ нижних конечностей?

а) Варикозное расширение вен — это состояние, связанное с застоем крови в венозной системе и расширением поверхностных вен. Основными факторами развития болезни являются низкий тонус сосудов и несостоятельность клапанов вен. Это приводит к нарушению кровотока в направлении сердца, и кровь становится застаивающейся в нижних конечностях. Это состояние обычно не является опасным для здоровья, но может привести к некоторым неприятным симптомам, таким как отеки, боли и судороги. В дальнейшем состояние может усугубляться и перерастать в гиперпигментацию или экзему, липодерматосклероз и трофические язвы.

б) Тромбофлебит — это воспаление вен, которое приводит к образованию тромбов (сгустков крови). Эти сгустки могут разрываться и перемещаться в сердце, легкие и другие органы, что может привести к серьезным осложнениям. Симптомы тромбофлебита могут включать отеки, боли в области вены, красноту и повышение температуры в месте воспаления.

в) Венозная недостаточность — это состояние, при котором вены не могут нормально функционировать, и кровь становится застаивающейся, в некоторых случаях возвращаясь из вен в ткани, что вызывает отеки и другие неприятные симптомы. Венозная недостаточность может проявляться как легкие симптомы, такие как отеки и тяжесть в ногах, так и более серьезные состояния, такие как язвы на ногах.

г) Язвы на ногах (частный случай варикозной болезни, её осложнения) – это глубокие раны, которые могут появляться на коже ног, обычно в области голеней, и вызывать сильную боль и дискомфорт. Язвы на ногах обычно связаны с серьезными состояниями вен, такими как тромбофлебит и венозная недостаточность.

Классификация ХЗВ по МКБ

Международная классификация болезней (МКБ) разделяет хронические заболевания вен на следующие типы:

а) Варикозное расширение вен (I83) – венозный рисунок вязи, требующий диагностики и лечения.

б) Тромбофлебит (I80) – воспаление и образование тромба в венах.

в) Флебит (I81) – воспаление стенок вен, обычно сопровождающееся затвердением и сужением вен.

г) Венозная недостаточность (I87) – состояние, при котором вены не в состоянии доставлять кровь обратно в сердце.

Классификация ХЗВ по СЕАР

Классификация хронических заболеваний вен на основе Совета экспертов Ашаффенбург разделяет состояния на следующие типы:

а) Синдромы, связанные с ХЗВ, включая боль, дискомфорт, отек, нарушения чувствительности, судороги, затруднения при движении и изменения в цвете и тепле кожи.

б) Дерматит, изменение цвета кожи и язвы, связанные с ХЗВ.

в) Функциональные нарушения кровообращения в венах, такие как низкое давление в венах и нарушение кровотока.

г) Серьезные осложнения, такие как тромбофлебит, легочная эмболия и глубокие венозные тромбозы.

Причины, вызывающие ХЗВ

Существует множество факторов, которые могут вызвать хронические заболевания вен, включая:

  • Сидячий образ жизни;
  • Наследственность;
  • Беременность;
  • Ожирение;
  • Несбалансированное питание;
  • Курение.

Симптомы хронических заболеваний вен могут варьироваться в зависимости от конкретного заболевания, которое имеет пациент. В некоторых случаях, пациенты с ХЗВ могут иметь такие симптомы как: отек, болезненность и тяжесть в ногах, судороги, зуд, открытые язвы на коже, покраснение, потемнение и жжение.

Диагностика хронических заболеваний вен

Для диагностики ХЗВ проводятся различные процедуры, которые включают в себя:

  • Физический осмотр;
  • Ультразвуковое исследование вен;
  • Рентгеновская флебография;
  • Компьютерная томография.

Лечение ХЗВ

Лечение заболеваний вен может включать в себя различные процедуры, лекарства и хирургические вмешательства. Некоторые из этих процедур включают в себя:

  • Компрессионная терапия;
  • Лекарственное лечение (например, антикоагулянты);
  • Склеротерапия;
  • Хирургическое вмешательство.

Кроме того, домашнее лечение может включать в себя изменение образа жизни, в том числе увеличение физической активности, изменение питания, использование медикаментозных способов. К таким относится лекарственный препарат Флебавен®, содержащий в своём составе микронизированный диосмин и гесперидин. Таблетки способны укреплять вены изнутри, снимать симптомы боли и тяжести, а также препятствовать развитию болезни.

Список литературы:
  1. М.Н.Кудыкин. Современное состояние проблемы хронических заболеваний вен нижних конечностей. Consilium Medicum. Хирургия. (Прил.) 2017; 7.1: 52-56
  2. Ю.В. Богачев, Консервативные методы лечения и профилактики хронических заболеваний вен нижних конечностей, Лечащий врач, №4, 2014 год.
  3. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен.
  4. OCEBM Levels of Evidence Working Group. “The Oxford 2011 Levels of Evidence”. Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. http://www.cebm.net/__data/assets/pdf_file/0014/66520/Introductory-Levelsof-Evidence.pdf. Accessed 5 September 2019.
  5. Falanga V. “Chronic venous insufficiency and venous leg ulceration”. JAMA: the Journal of the American Medical Association vol. 295,10 (2006): 1188-99.
  6. Gloviczki P, Comerota AJ, Dalsing MC et al. “The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases: clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum.” J Vasc Surg 53 (2011): 2S-48S.
  7. Kulkarni SR, Slim FJ, Emerson L et al. “Management of Chronic Venous Disease: Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS).” Eur J Vasc Endovasc Surg 56 (2018): 6-63.
Головинское шоссе, корпус 5, здание 1, 22 этаж, Бизнес-центр «Водный» 125212 Москва, Россия
Телефон:+7 495 981 1095, E-mail: info.ru@krka.biz
АО «КРКА, д.д., Ново место» Адрес и телефон:
Головинское шоссе, корпус 5, здание 1, 22 этаж, Бизнес-центр «Водный» 125212 Москва, Россия
Телефон:+7 495 981 1095, E-mail: info.ru@krka.biz